一、什么是推拿手法

　　推拿手法是小儿推拿师的双手，在患者身上某部及穴位进行用不同的操作方法，或清(泻)、或补、或清补兼施等手法，达到疏通经络，调和气血，扶正祛邪的目的，即称手法。推拿师在操作时，必须达到轻快柔和，平稳着实，轻而不浮，快而不乱，慢而不断，重而不滞的操作要领才能收到预期的效果。

　　二、穴位分型

　　人体各部穴位，一般分点、线、面三种类型。

　　1、点型：

　　人体某部位或经络穴位，采取揉、拿、点、捣等手法称为点型。如小天心、二马等穴。

　　2、线型：

　　人体某部位的二点中间的连线，这个长型的穴位，采取用推、打、提、捏等手法，称为线型。如天河水、六腑等穴。

　　3、面型：

　　人体某部或经络穴位(面积较大的穴位)采取推运的手法，称为面型。如八卦、板门等穴。

　　三、推拿手法

　　小儿推拿常用基本手法(16种)

　　1.推法2.拿法3.按法4.揉法

　　5.摩法6.运法7.掐法8.捏法

　　9.搓法10.摇法11.刮法12.擦法

　　13.捻法14.拍法15.捣法16.捏挤法

　　1.推法

　　直推：以拇指桡侧缘或螺纹面，或食中指螺纹面在穴位上进行直线推动

　　分推：用两手拇指螺纹面或桡侧缘，或食中指螺纹面，自穴位向两侧推动，或进行8字推动

　　旋推：以拇指螺纹面在穴位上进行顺时针或逆时针的旋转推动

　　合推：用两手拇指螺纹面或桡侧缘，或食中指螺纹面，自穴位两旁推向穴位合拢

　　操作要点：

　　用力均匀连贯 直线单行方向 轻而不浮，快而着实

　　离心方向为清，向心方向为补

　　2.拿法

　　“捏而提起”

　　操作要点：

　　用力要由轻到重 再由重到轻

　　刺激较强，用于颈项 肩部和四肢穴位

　　3.按法(指按、掌按)

　　按而留之，一压一放，反复进行

　　操作要点：

　　着力部位紧贴体表，不可移动，用力由轻渐重，切忌粗暴

　　常和揉法配合应用，“按揉法”

　　指按法用于“点”状穴，掌按法用于“面”状穴

　　4.揉法(掌揉、指揉)

　　操作要点：

　　操作时，腕关节放松，手指自然伸直，吸定于穴位而不在皮肤上摩擦

　　用力均匀，动作要协调而有节律性

　　以顺时针为补，逆时针为泻

　　5.摩法

　　操作要点：

　　不要带动皮下组织

　　摩法对消化系统疾病最有效果

　　急摩为泻，缓摩为补

　　该手法操作时间较长，以局部产生温热感或感到胃肠蠕动为宜

　　6.运法

　　施术者用拇指或食中指端在穴位上做弧形或环形运动

　　操作要点：

　　操作时指面要紧贴体表，用指端在体表穴位上作旋转摩擦移动，不带动皮下组织

　　力量宜轻不宜重，速度宜缓不宜急

　　小儿推拿中力量最轻的手法

　　7.掐法

　　用拇指垂直用力，或用指甲重刺患儿敏感部位或穴位

　　操作要点：

　　用拇指指甲逐渐用力，垂直掐压穴位，掐时缓缓用力，切记猛然用力

　　刺激力强，注意不要掐破皮肤

　　8.捏法

　　1、施术者用拇指与食中指夹住脊柱两侧的皮肤，三指同时用力提拿，双手交替向前捻动

　　2、食指屈曲，用食指中节桡侧顶住皮肤，双手交替向前捻动，边推边捏边提拿

　　操作要点：

　　用力适当，切不可拧转

　　提拿皮肤过多，则手法不易捻动向前;提拿过少，则易滑脱停滞不前

　　动作连贯，须沿直线进行，不可歪斜

　　捏脊方向须根据病情，由上而下为泻，由下而上为补

　　9.搓法

　　施术者用双手掌心夹住或贴于一定部位，相对交替用力进行相反方向的来回快速搓动或搓摩，同时进行上下往返移动

　　操作要点：

　　搓动频率要快，上下移动速度要慢，但不要间断

　　10.摇法

　　(非专业人士不建议用此方法)

　　操作要点：

　　大幅度环形旋转运动

　　动作要缓和稳定，不宜急躁，用力宜轻不宜重

　　幅度要从小到大，不得超出生理范围

　　11.刮法

　　(非专业人士不建议用此方法)

　　用汤匙、钱币的光滑边缘或用食指的桡侧缘，紧贴皮肤由下往上或由内向外刮动

　　操作要点：

　　压力适宜，节奏轻快，用力均匀

　　刮至皮下充血或皮肤见紫红色即可

　　12.擦法(掌擦、鱼际擦、指擦)

　　着力于一定部位上进行直线来回摩擦

　　操作要点：

　　不可歪斜，往返距离要长

　　着力部位要紧贴皮肤，但不要用强力压，以免擦破

　　以透热为度

　　13.捻法

　　操作要点：

　　拇指与食指螺纹面捏住一定部位，相对用力进行搓揉

　　动作灵活，快速

　　14.拍法

　　操作要点：

　　五指并拢，用空掌拍打体表

　　上臂姿势稳定，前臂主动起落，腕关节随之进行相应的屈伸动作

　　操作时须用力轻重适度，有节奏感

　　15.捣法

　　操作要点：

　　用中指指端，或食、中指屈曲的指间关节着力，进行有节奏的叩击穴位的方法

　　操作时指间关节自然放松，由腕关节主动屈伸，带动手指进行

　　动作要有弹性

　　16.捏挤法

　　操作要点：

　　本法重刺激

　　操作后要配合揉法