针刀医生必须知道的——利多卡因过敏反应与急救措施！
盛世医联
发表于：2021-10-26 18:31:05针刀医生必须知道的——利多卡因过敏反应与急救措施！
小针刀治疗慢性软组织损伤学习班 常年开课 利多卡因是疼痛科常用局麻药，在各种神经阻滞、疼痛介入手术治疗中都起着重要作用。应用局麻药引起过敏反应是极为少见的，但是作为经常与利多卡因打交道的疼痛科医生，我们应该对利多卡因引起的过敏反应引起重视。 5.注意问题 利多卡因中枢神经系统性反应严重，利多卡因心血管性浓度与中枢神经性浓度之间存在较宽的幅度，心脏的性多发生在中枢神经性之后，因此不容忽视。利多卡因的全身不良反应严重时可危及生命，一旦发生应及时抢救，必须注意以下几点:（1）过敏性休克者必须立即就地抢救，病情恢复后再留观。（2）对惊厥病人同时出现低血压及呼吸停止者任何巴比妥类不宜应用或慎用，这类病人可用安定。（3）对中枢神经系统性反应，病人出现呼吸停止或呼吸抑制应做辅助呼吸，如呼吸不恢复应做气管内插管，改善通气，纠正吸氧。（4）血管性水肿病人发生声门水肿，经抢救不能缓解并出现严重窒息时必须立即做气管切开。 如果考虑患者是因使用利多卡因所引起的过敏性休克。应马上组织医务人员进行抢救。 1、立即停止使用利多卡因，拨打120急救，同时，立即使病人平卧，松颈部衣领，使呼吸道通畅，用氨水刺激呼吸，按压人中，面罩吸氧，4～5L/min高流量吸氧，患者呼吸通畅。 2、迅速建立静脉通道时间静脉推注地塞米松10mg。 3、对收缩压低于70～80mmHg，呼吸困难严重者，早期给予肾上腺素肌注，剂量0.5mg。也可使用0.1～0.5mg缓慢静注（以生理盐水稀释到10ml） 4、给予抗休克药物，1～2mg去甲肾上腺素+100ml生理盐水中，以4～10ug/min静滴。多巴胺加生理盐水稀释到10ml，2mg分次给予。根据血压随时调整。 5、备好气管插管相关物品。 6、心跳骤停者立即行心肺复苏。 7.预防 （1）用药前询问病人有无药的过敏史，身体是否有器质性病变。利多卡因目前还没有要求作皮试，个别对一般常用药有过敏史病人也要作皮试。（2）防止利多卡因局麻时注入血管内，必须细心抽吸有无回血，文献报道少量的利多卡因误注入静脉，有引起心搏骤停的危险。（3）科室必须备有急救药品箱，抢救药品必须充足，定期检查药物使用有效期。（4）配备全
+ 套氧气设备，定期检查和更换。
一，综 合 班
每月俩期学习班，地点不同。面向没有学习过针刀的医生，针刀理论、解剖、影像、针刀临床操作、整复手法等教学一应俱全。学费6000元，一次缴费终身免费复训。
二，提 高 班
针对有一定针刀基础，想进一步提高针刀治疗水平，学习针刀治疗各种疑难杂症。每期班9天，北京东城中医院上课，庞老师主讲。学费12000元，统一吃饭 ，参加的学员综合班免费参加！
实 战 班
针对学习时间充裕，想完整掌握针刀医学理论及临床操作的，学了综合班不敢动手操作的学员。老师手把手教学，课后课安排进修一个月，每期班10天，学费26000元，（包食宿）参加实战班可免费参加综合班和。
解 剖 班
本次培训班采用新鲜尸体，从头到脚一步步解剖，更加直观，更方便学员记忆。利用尸体和实物标本，主要针对颈部、胸背部、腰骶部、胸腹部、肩及上肢部、臀髋下肢部以及脊髓、脊神经、交感神经和重要血管的分布；结合针刀医学临床技术、从解剖学角度清晰明了进针的体表定位、解剖层次、进针方向及运刀方法，进行针对性、规范性操作。
教 学 内 容 | 日 期 | ||
基 | 针刀治疗概述、针刀医学四大基础理论； 针刀医学的适应症和禁忌症； 针刀医学六大组成部分、针刀治疗的机理、四部八法、操作方法。 | （全天） 星期六 | |
临 | 颈 | 1针刀治疗项韧带损伤 2针刀治疗胸锁乳突肌损伤3针刀治疗肩胛提肌损伤 4针刀治疗头夹肌损伤 | 第二天（全天） 星期日 |
肩 | 1针刀治疗肩周炎 2针刀治疗冈上肌损伤 3针刀治疗冈下肌损伤 4针刀治疗菱形肌损伤 5针刀治疗三角肌滑囊炎 6针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎 | 第三天（全天） 星期一 | |
上 | 1针刀治疗网球肘2针刀治疗肱骨内外上髁炎3针刀治疗滑囊炎 | 第四天（全天） 星期二 | |
腰 背 部 | 1针刀治疗腰椎间盘突出症2针刀治疗腰椎管狭窄症3针刀治疗强直性脊柱炎 4针刀治疗腰椎侧隐窝狭窄症 | 第五天（全天） 星期三 | |
腰 背 部 | 1针刀治疗腰段棘上韧带损伤 2针刀治疗棘间韧带损伤 3针刀治疗腹外斜肌损伤 4针刀治疗腰肋韧带损伤 5针刀门诊治疗、示教 | 第六天（全天） 星期四 | |
下 肢 部 | 1针刀医学临床中关于局麻药利多的应用与风险防范 2针刀医学临床诊断与治疗中与疼痛医学治疗手段结合思考 3针刀门诊治疗、示教 | 第七天（全天） 星期五 | |
臀 | 1针刀治疗骶棘肌下段损伤 2针刀治疗梨状肌损伤 5针刀门诊治疗、示教 | 第八天（全天） 星期六 | |
发结业证、学分证，换 | 第八天 星期六 | ||
炎黄中医师承教育学院
关于《中医师承班》师承
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（一） 什么是《中医师承》?
中医师承，是指中医药传统知识包括药材鉴别、加工炮制、中药调剂、中药制剂、质量鉴别、中医药文献研究等，通过师徒之间默契配合，口传心授，将师傅的经验原汁原味地继承下来，并加以弘扬的一种培训教育方式。
传统师承教育一般以师授为主，师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过老师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。
（二） 三年和五年师承区别
（1）三年师承
跟师时间3年，出师是技能 + 笔试考核，每位老师3年带2名徒弟，出师考核只需要一名拜师的老师，出师后只是获取考《执业助理医师》的资格，无处方权。过1年实践可以报考《执业助理医师》，再过五年可以报考《执业医师》，拿到执业医师证需要执业3年才能开诊所。
（2）五年师承
跟师时间5年，出师是考核（无笔试），每位老师5年带4名徒弟，出师考核需要一名拜师老师，两名 老师，考核通过获取《中医（专长）医师证书》，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。注册5年，可以参加《执业医师》考试。
（三）中医师承 文中图片素材来源网络，如有侵权请联系删除
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