中医“正骨”过程的一般操作是什么
河北珍方
发表于：2021-07-06 17:24:38 95次浏览古代对骨折的认识是骨断为两块以上者为骨折，随着现代科学技术的发展，影像学用于伤科临床，通过拍照或3D重建骨骼的图像来显现骨损伤的各种类型以更好对症解决，也可以看出古代对骨折的认识是不够的，所以现在把骨的完整性或连续性受到部分或完全的破坏都称为骨折。我国传统正骨方法也是因人、因病而各异的，所以下列论述只作为一般见解，不足之处还望各位多多指点。 |
一.手摸心会
根据肢体畸形和X光片上显示骨折的变化情况，再用手仔细触摸其骨折部，摸时宜先轻后稍重，由远及近，以了解骨折断端移位的情况，并确定应用哪种手法。即通过手摸对照X光片变位情况以使心中明白，便于正骨手法顺利进行。
二.适当位置
施行正骨手法之前，将伤肢的所有关节放在适当位置中，使肌肉全部放松，从而有利于手法的进行。一般上肢骨折采取坐位或卧位，腰背部及下肢多采用卧位。上肢适当位置为肩关节外展90°，肘关节屈曲90°，腕关节置于中立位，下肢的适当位置为髋关节前屈45°，膝关节屈曲140°，踝关节置于90°
三.拔伸牵引
拔抻牵引时一般沿伤肢的纵轴，将骨折端施行相反方向的拔抻牵引，其牵引力先轻，后徐徐加重，且稳定而持久，以使变位的骨折断端分开，有些需持续数分钟，为施行以下手法创造条件，牵引力还可持续到包扎完毕。
四.推拿
筋肉、筋腱在正骨复位手法后，亦都随之恢复其正常位置，但仍有部分筋络有些轻微的反转扭曲，骨节间微有错落不合缝，其伤虽平而气血之流行未畅，须用推拿手法加以理筋，顺其经筋之罗列序属，用轻手法推拿，达到筋舒络活、理顺经筋、散瘀退肿的目的。
六.摇摆触碰
经过各种手法整复，一般的骨折即可基本复位，但横断或锯齿形骨折的断端间可能仍有裂隙，为使骨折面紧密接触，术者可用两手固定骨折部，在助手维持牵引下，稍稍左右或上下摇摆骨折远端，待骨折断端的骨擦音逐渐变小并消尖后，骨折断端即紧密吻合。
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