黄褐斑的皮肤管理（一）

自从做了美容皮肤科医生以后，门诊上会碰到很多面部有问题的患者，这些患者大多数在公立医院的皮肤科进行过诊治，因为效果不是令人很满意，求美心切的她们又转战到医美诊所来。以前我也在有名的公立医院皮肤科出诊过，因为挂号需要看诊的患者很多，所有平均到每一位患者身上的时间非常有限，我也只能在有限的时间里做好诊断、开药这些事情就已经很不错了。事实上，面部的皮肤疾病，包括色斑、痤疮、敏感肌等等问题更多的是需要指导患者如何正确的管理好她们的皮肤（日常皮肤保养），有些时候这比吃药、擦药甚至更重要一些。

 现在因为是在医美诊所里从事美容皮肤科的工作，相对来说有更多的时间可以指导求美者日常的皮肤管理，发现很多求美者对于这方面的知识基本上是“小白”，甚至很多都是错误的做法，这是导致她们出现问题肌肤的根源。这也能够理解，大多数人所能够获得到的皮肤管理知识也基本上是从大街小巷里的皮肤管理中心、美容院里的美容师那里获得，根本不大可能从皮肤科医生那里获得专业的皮肤管理知识。

说得多了，就想写下来。现在也有越来越多的医生借助于公众号、等把医学科普知识传播给大众。今天想先从黄褐斑的皮肤管理写起，因为在所有的色素性问题中，黄褐斑是常见的美容问题，但也是面部色斑中难治的，号称“斑中”。因为黄褐斑的高发年龄正是在30多岁生育以后，这个年龄的女性或多或少会有种危机感，容颜渐老，美人迟暮的味道，不凑巧的是黄褐斑又跑来添堵，所以她们内心想这个斑就非常迫切。

其实目前对于黄褐斑的治疗，全世界都达成的共识：抑制和淡化色斑，让它不要“太过分”，合理正确的皮肤管理能让黄褐斑长期处于非常“浅”的状态，能满足您“面子”的需求。

正是因为黄褐斑无法彻底，求美心切的求美者们认为医生帮不了她们太多，就去尝试各种“偏方”。身边有几位有黄褐斑的朋友，出于对我的信赖，一直在我们诊所里接受激光治疗和护肤保养治疗，治疗时间和周期长达半年到1年，期间会听到她们的“小抱怨”，“怎么这么慢？效果这么不明显？哪个妹告诉她某某美容院有个特效祛斑药水，涂了以后斑全没了”。每次都费了我大力气让她们打消这种念头。因为我看到太多了——使用所谓的什么“神奇祛斑药水或者护肤品”后，色斑变淡确实很快，但时隔不久就会遭受皮肤变干、泛红、敏感、脆弱，色斑比不治疗前颜色更深甚至发生色脱，这种情况折磨她们几年甚至十几年而无法完全恢复，这就是目前皮肤科门诊让人发狂的皮肤屏障受损综合症或者激素依赖性皮炎的症状。

正规的专业的医生会科学地、如实地告诉你不能解决的医学问题，不是我们真的“无能”，而是当今医学不可能解决所有的问题。我的体会是：我的亲朋好友对我所说的观点迄今为止黄褐斑并没有能彻底的方法都将信将疑，更何况是和我只有一面之缘的那些患者呢？？？我所能帮你做到的是：不让黄褐斑继续发展加重下去，并且尽我所能让黄褐斑的颜色控制到浅的z状态。