治疗工具及程序
1.沙盘材料:1个57×72×7(cm)沙箱,沙箱内侧呈蓝色,装有一半干沙子。沙具架上有人物、动物、植物、建筑物、家具、生活用品、交通运输工具、食品(果实)、石头贝壳以及其他九大类缩微沙具约1500件。2.记录工具:数码相机,对沙盘作品拍照留存。记录表,记录儿童创作作品的过程以及作品的特征,以便分析。3.治疗程序木子的沙盘治疗只包括个体箱庭疗法,没有家庭成员的参与。实施程序如下表:

木子从某年11月到次年1月,共进行了7次沙盘治疗。在沙盘治疗期间没有接受其他治疗帮助。第一次治疗木子刚进沙盘室时很紧张,一直没有抬头。当他看到沙箱和沙具时,连书包和棉衣都没有放下,就迫不及待地用手触摸沙具。木子摆放沙具的速度很快,先放交通类的沙具,待沙架上的交通类沙具全部放在沙箱里,再堆放另一类沙具。当治疗师发出“停止”这个指令时,木子没能按指令停下来,仍然以更快的速度将沙具往沙箱里堆,边放边说:“堆!堆!”治疗师多次制止,木子仍不听指令,情绪开始变得烦躁。木子初始作品(见图1)呈现堆积、杂乱无序的状态。他给这幅作品取名为“机器人”。他认为机器人是无所不能的,它有强大的力量去摧毁一切(《变形金刚》是他比较爱看的动画片,里面机器人给他的印象很深)。混乱是一种受伤主题,表现出木子内心的无助状态。机器人可能是他向往的强大自我。第二次治疗木子此次创作的沙盘作品与第一次相差不大,也是毫无秩序感的乱堆,让沙箱内呈现出小山状。他依然称这个作品为“机器人”,并一脸得意地说:“我喜欢。”治疗中,木子对治疗师的各项指令仍不太配合,不愿将沙具归位。但当治疗师与他探讨作品时,木子曾有一次抬头目视治疗师,焦虑、烦躁情绪有所减少。第三次治疗木子称这次的作品为“我”(见图2)。木子在摆放沙具时速度慢了许多,有所选择地交叉摆放各类沙具,而不是一类放完了再放另一类。木子对治疗师的指令有所听从,能稍微克制自己的不当行为,可以在治疗师的帮助下,自己将一部分沙具归位。沙盘上的沙具明显少了很多,摆放也整齐了不少,画面呈现出飞机、火车等交通运输工具,还有水果、刀和勺子等生活用品。木子将装植物和水果的袋子整体放在沙盘上,问他为什么,他一脸茫然地说:“我的。”此次沙盘中出现的“房屋”较多,在接下来几次的沙盘作品中也多次出现,房子象征着家或归宿,这体现了木子渴望得到家人更多的关爱,获得安全感。在作品中还出现了三座“桥”,但桥前后都被堵,木子渴望和外界进行交流,但是缺乏交往技能。第四次治疗木子将这次的作品命名为“广场”,他还补充说:“我住那里。”(见图3)治疗中,木子会思考后再在沙架上找寻沙具放在沙箱上,而且会不断调整沙箱上的沙具位置。可以按治疗师的指令,自己归位大部分沙具,但不能按类归位。值得一提的是,木子与治疗师的互动次数增加,木子会与治疗师一起分享牛肉干,与治疗师目光对视时间可以持续7~8秒。此次作品中第一次出现了人物,4个男人,1个女人,2个小和尚,还有一群小鸟,人物和动物的出现象征着生命力和希望。但倒下的人物、被压的房子和车辆,都表现出木子仍缺乏安全感。在这次沙盘中,木子开始出现了玩沙的动作,在沙箱里挖沙,出现了一片水域,并且在水域旁边放了水车,体现出木子心理能量的流动性。图3第四次作品:广场第五次治疗木子这次作品的名字仍叫“广场”。沙盘作品与第四次呈现的比较相似,但沙具较第四次少了些,画面的秩序感好了些。这次木子玩沙的时间很长,他用手将沙子拨开露出蓝色的“湖”,然后又把它填上,还让治疗师帮他一起挖。当治疗师问“沙子上可以放些什么”,他才开始创作作品。作品完成后,木子自觉地将沙具归位,独立完成了所有沙具的归放。第六次治疗木子这次的作品叫“我的家”,这也是木子第一次使用完整的句子来命名(见图4)。作品整体秩序性有所提高,没有出现堆积、压倒等受伤主题。作品中房屋很多,互相包围着。木子指出中间的红顶房子是他的家。家门旁有桥、车,还有水果,桥没有出现前后堵塞。木子呈现的内心世界丰富了许多,充满生机。且在作品中出现自我意象,说明木子的心理能量开始出现转变,有愈合的趋势第七次治疗木子知道这是过年前最后一次玩沙,所以创作的时候尤其认真,每拿一个沙具都考虑半天,还不时用眼神征求治疗师的意见。作品也是由车和房子组成,较第六次作品,多了人物———一个小男孩和一个小女孩在读书。作品名仍取名“我的家”。看来家在木子心中是非常重要的。

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