治疗原则 

（一）改善生活行为 
1.减轻体重，尽量将体重指数控制在<25。
2.限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g。 
3.补充钙和钾，每日食用新鲜蔬菜400～500g，牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。
4.减少脂肪摄入，脂肪量应控制在膳食总热量的25%以下。 
5.戒烟、限制饮酒，每日饮酒量不超过50g乙醇的量。 
6.低、中强度运动，可根据年龄和身体状况选择运动方式如慢跑、步行，每周3～5次，每次可进行20～60min。

（二）药物治疗 
1、利尿剂 常用呋塞米20～40mg，1～2次/日，主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。
2、β受体阻滞剂 常用阿替洛尔50～200mg,1～2次/日，主要不良反应有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病患者禁用。 
3、钙通道阻滞剂（CCB） 常用硝苯地平5～20mg，3次/日，维拉帕米40～120mg，3次/日，主要不良反应有颜面潮红，头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。 
4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 常用卡托普利12.5～25mg，2～3次/日，主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。 

（三）并发症的治疗原则 
处理高血压急症应要求使用起效快；作用持续时间短；不良反应小的药物，临床上一般情况下选硝普钠。 

四、护理措施 
1.避免重体力活动，保证足够的睡眠。
 
2.高血压脑血管意外病人应半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。 

3.发生心力衰竭时给予吸氧4～6L/min，有急性肺水肿时可给予35%乙醇湿化吸氧，6～8L/min。

 4.用药护理 药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。某些降压药物可有直立性低血压不良反应，应指导病人在改变体位时要动作缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。 

5.限制钠盐摄入<6g/d，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷。

6.减轻体重，特别是向心性肥胖病人，应限制每日摄入总热量。 

7．避免诱因 ①指导病人自己控制情绪，调整生活节奏；②冬天外出时注意保暖，室温不宜过低；③保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽，以防发生脑血管意外；④避免突然改变体位，禁止长时间站立；⑤不用过热的水洗澡和蒸汽浴。

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