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一、孩子的哪些行为意味着家长要带孩子去进行诊断呢?

根据美国儿童健康和人类发展所给家长的建议:

1、在出生后12个月还没有咿咿呀呀地表现出说话的欲望；

2、 在出生后12个月还没有用手去指，摇手和抓的动作；

3、在出生后16个月还没能说单个字；

4、在出生后24个月还没能自己独立说两个字的词语；

5、在任何阶段突然的失去语言或社交技巧。

家长要留意的是，有任何以上的特征并不代表你的孩子已经是自闭症了，只不过因为这种病的病症不太固定，所以有以上的症状只不过是一个提醒，提醒家长要带孩子去医院进行近一步的诊断。

二、如何及早筛查和诊断

由于自闭症的病因尚未被找到，因此目前为止还没有医学仪器可以直接用来测试和诊断自闭症。所以诊断自闭症的主要依据是对患者行为的观察以及使用教育学和心理学的测试来完成的。

诊断自闭症需要两个步骤：筛查测试和综合性评估。筛查测试是综合性评估的步，主要通过填写问卷来完成，需要的时间短，对测试人员的医学知识要求不高。家长、老师、家庭医生都可以完成。而综合性评估则需要由接受过专业培训的儿童精神科医生或心理医生来完成。

筛查量表：

卫生部2010年8月印发的《儿童孤独症诊疗康复指南》中在筛查量表中介绍了《自闭症儿童行为量表》 （ABC）和《克氏自闭症行为量表》 （CABS）这两种已经被我国引进的筛查量表。

《自闭症儿童行为量表》 （ABC）：共57 个项目，每个项目4 级评分，总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状，适用于8个月～28岁的人群。

《克氏孤独症行为量表》（CABS）：共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤独症问题。该量表针对2～15岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行筛查。

当上述筛查量表结果如果出现可疑症状，那么家长就应该及时将儿童带到专业机构（例如：北京的北医六院，儿童医院，博爱医院，和睦家医院）进一步确诊。

诊断量表：

目前国内已经引进是常用诊断量表是儿童孤独症评定量表（CARS）。该量表共15个项目，每个项目4级评分。总分＜30分为非孤独症，总分30～36分为轻至中度孤独症，总分≥36分为重度孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。

此外，孤独症诊断观察量表(ADOS-G)和孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R) 是目前国外广泛使用的诊断量表，虽然我国尚未正式引进和修订，但是在部分私立医院可以进行诊断，例如：北京的和睦家医院。

三、专业人员可能出现误诊吗？

偶尔会出现这种情况，但是几率不高。如果诊断的人在自闭症领域非常有经验和专业的知识，他们是能够在孩子三岁之前给予一个比较可信的诊断。当然，有些原因也可能会导致罕见的错误发生。

例如，某些孩子身上的症状可能太轻，以至于被诊断者忽略，这可能是较普遍的错误。此外，有些孩子会在表现出重复刻板行为之前，只有沟通和社交障碍，这也会导致在开始的时候没有被诊断为自闭症，但不久后被确诊。但不论是什么原因，如果孩子在成长过程中出现问题，我们都应该立即寻求专业人员的帮助。

有些被诊断为自闭症的孩子，由于状况逐渐改善，随着年龄的增长，人们会说这些孩子被误诊了，实际情况不是这样，而是在孩子很小的时候就接受治疗，就能够较早地某些症状，所以看上去更像沟通能力延迟。换句话说，及早的治疗，因为孩子还小，他们能够较快地恢复。

四、有可能是其他疾病吗？

在医生给孩子诊断前，必须要排除其他潜在的问题。例如，有听力障碍的孩子可能表现出与自闭症类似的症状（不合群，叫名字没有回应，自我刺激的行为），耳鼻喉科医生可以帮助我们爆出厅里障碍的可能。还有可能是语言发育迟缓。一个语言发育迟缓的孩子可能会在社交互动上有障碍，但是通常不会像自闭症患者一样逃避社会互动。身边的人也会想到是不是孩子‘贵人语迟’？是的，确实有些孩子会比其他人晚些学会说话，但很少有明显语言障碍的孩子（即便不是自闭症）能够在不接受治疗的情况下痊愈。

合适的治疗不仅不会伤害，而且可以帮助改善状况，消极的等待只是在浪费时间，而且可能伤害到孩子的一生。 在医生给孩子诊断前，必须要排除其他潜在的问题。例如，有听力障碍的孩子可能表现出与自闭症类似的症状（不合群，叫名字没有回应，自我刺激的行为），耳鼻喉科医生可以帮助我们爆出厅里障碍的可能。还有可能是语言发育迟缓。一个语言发育迟缓的孩子可能会在社交互动上有障碍，但是通常不会像自闭症患者一样逃避社会互动。身边的人也会想到是不是孩子‘贵人语迟’？是的，确实有些孩子会比其他人晚些学会说话，但很少有明显语言障碍的孩子（即便不是自闭症）能够在不接受治疗的情况下痊愈。

合适的治疗不仅不会伤害，而且可以帮助改善状况，消极的等待只是在浪费时间，而且可能伤害到孩子的一生。

五、当孩子被诊断患有自闭症后，家长应该做些什么？

对于大多数家长来说，当知道自己的孩子患有自闭症后，都会觉得很震惊。这是非常正常的，也是可以理解的。可是，与此同时，家长应该积极地帮助孩子策划他的人生，因为通过正确的治疗和有计划性的安排，孩子的生活质素就会得到提高和改善。当孩子被诊断后，家长应该：

1、通过阅读书籍和浏览网站多了解有关自闭症的知识；

2、收集居住城市有关自闭症治疗中心的信息；

3、 和其他自闭症孩子的家长互相沟通和帮助；

4、尽快帮孩子选定一个合适的治疗中心；

5、与治疗师和医生保持密切的联系；

6、配合治疗师，给孩子制订一个治疗计划以及未来生活计划。

六、自闭症治疗的关键期

研究显示越早诊断及治疗（3岁左右），就越有机会减轻自闭症的行为问题。

克氏自闭症行为量表：

克氏自闭症行为量表为国内外使用比较多的自闭症筛查量表之一，由14个项目组成，克氏认为总分为划分点，可有效地区分自闭症儿童和对照组儿童。台湾谢庆芬等1983年将克氏自闭症行为量表在门诊使用后将克氏的“二分法”修改为“从不”，“偶尔”，及“经常”三种反应强度，从而成为0、1、2分的三分法，使用14分为划分点。发现该表对筛选自闭症和孤独倾向的敏度高，特异性不高。如用之流行病学调查筛选工具之一，但确定诊断仍需结合详细病史及临床体征作综合分析。

行为表现  反应强度

1、不易与别人混在一起玩

2、听而不闻，好像是聋子

3、教他学什么，强烈反抗，如拒绝模仿、说话或做动作  

4、不顾危险

5、不能接受日常习惯的变化

6、以手势表达需要

7、莫名其妙的笑

8、不喜欢别人拥抱

9、不停的动，坐不住，活动量过大

10、不望别人的脸，避免视线接触

11、过渡偏爱某些东西

12、喜欢旋转的东西

13、反复又反复的做些怪异的动作或玩耍

14、对周围漠不关心

幼儿（18月以上）自闭症筛选量表

给父母亲的几个问题：

1、您的孩子曾经玩过“装”游戏吗？例如用玩具茶杯装喝茶。

2、您的孩子曾经用过食指去指他需要、喜欢或感兴趣的东西吗？

3、您的孩子对别的小朋友感兴趣吗？

4、您的孩子喜欢“躲猫猫”游戏吗?

5、您的孩子曾经拿过东西给您或向您显示什么东西吗？

如果以上问题的有两个或更多时“不”，怀疑自闭症。

医生的观察：

1、在诊室里，孩子与您有过目光接触吗？

2、吸引孩子的注意，然后指向房间对侧的一个有趣的玩具，说：“嘿，看，那里有辆小汽车（玩具名）”，观察孩子的表情，孩子有没有看你所指的玩具？

3、吸引孩子的注意，然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶，对孩子说：“喝一杯茶吧。”观察孩子，看他有无装喝茶倒茶等动作。（也可以用其它的玩具）

问孩子：“灯在哪里？”或问：“把灯指给我看看”，孩子会用他的食指指灯吗？

如果对以上四个问题的回答有两个或以上是"没有"或否认，怀疑是自闭症。