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小知识分享

分娩前的危险须知--产后出血

化险为夷法

　　方法1

孕妈妈要按时去做产前检查，现在已经可以通过做超声波检查和分娩监视装置早期发现胎盘早剥，积极预防妊高症，有高血压、水肿核蛋白尿症状的孕妈妈，一定要及早发现，积极进行治疗，多去医院做复查。

　　方法2

在妊娠期要注意安全，避免使腹部受到撞击和摔跤。

　　方法3

如果在妊娠中、尤其出现腹痛伴有出血，加之有外伤史或慢性病史即可能发生了胎盘早剥，应立即去医院看急诊。

方法4

一旦确定为胎盘早剥，即应迅速终止妊娠，一般应争取在发生胎盘早剥后6小时内结束分娩。终止妊娠的方法通常采取分娩和剖宫产，分娩多用于一般情况还好，若宫口已开大，估计胎 儿在短时内能娩出。然而，如果在产程中情况不断恶化，应马上做剖宫产；对于严重的胎盘早剥或一般情况差、估计短时间内不能自行分娩的孕妈妈，也应立即做剖宫手术。

方法5

胎盘早剥在产后或术后可能会发生大出血，所以应密切观察血压变化和及早发现不适，以便控制病情。

　　方法6

产后应积极纠正贫血，给予抗生素预防感染，并可服中药补气益血，如归脾汤、八珍汤等。

　　危情二?羊水栓塞

羊水栓塞就是指在分娩时，大量的羊水进入妈妈的血液循环中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子，因而造成血液栓塞；同时，由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质，所以导致凝血功能出现问题，将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。

　　危情真相

　　真相1 子宫颈的血管在分娩时往往出现裂伤，在子宫过强收缩使胎膜被弄破时，羊水就会通过裂伤的血管进入血液循环，引起血液栓塞。

　　真相2 孕妈妈破膜后，羊水可以进入胎膜与子宫壁之间，到达胎膜的边缘，当子宫收缩过紧，羊水就会通过胎盘边缘的血窦（很细小的血管网），进入孕妈妈的血液循环内而引起栓塞。

　　真相3 在子宫发生破裂、胎盘早期剥离、前置胎盘及做剖宫产等情况下，羊水不慎由开放的血窦进入血液循环。

　　“险”要表现

　　表现1 妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率家开，突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失，数分钟内即迅速死亡。

　　表现2 孕妈妈会出现持续的大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗，即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。

　　表现3 孕妈妈出现了尿少甚至无尿，这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。