微整形医生，一定要熟练掌握颌面部血管的走形路线及层次，尽大可能避免将玻尿酸注射到血管，从而避免严重并发症的发生。

注射部位的术前准备

1、清洁面部皮肤，外涂表面麻醉剂（5%利多卡因软膏）等待30~40分钟，在麻醉剂表面覆盖塑料薄膜，可有利于药物的渗透与吸收；对麻醉剂过敏者，可在注射部位冰敷5分钟后直接注射。

2.洗净表面麻醉剂，注射区域画线。

3.患者平躺，术区用碘伏消炎，注射范围大者，应全面部消炎，并铺无菌洞巾。

4.注射医师刷手消炎戴好手套后，一定要注意无菌操作，由助手打开产品外包装，并协助传递注射器械，安装或更换针头。

5.开始注射之前，轻轻从注射器向针头挤压出一小滴来确定针头的通畅。

术前麻醉

在行注射和大多数填充注射时，只需局部冰敷或使用表面麻醉剂即可。

有些填充注射，如唇部、内眼角等较敏感部位的注射或隆鼻、隆下额等注射剂量较多，塑形操作时间较长的治疗时，可对疼痛耐受较差的患者在注射区域内行神经阻滞麻醉或局部浸润麻醉。

根据注射区域，在上、中、下面部注射时，可用含1/1000肾上腺素的2%利多卡因注射液，分别在眶上孔、眶下孔、颏孔行阻滞注射，每点注射量0.5~lml。

颜面区域阻滞麻醉注射点，眶上孔、眶下孔、额孔常常位于瞳孔正中线上。

(1 )眶上孔：位于眶上缘内、中1/3交界处，距正中线约2.5cm，有分布于额部和上睑的同名神经和血管通过，指尖按压此处时可有明显胀痛感。

(2 )眶下孔：位于眶下缘中点下方约0.8cma，恰对鼻尖至外 眼角连线的中点处，经眶下管通往眼眶下壁，有眶下血管和神经走行，是行眶下神经阻滞的麻醉之处。

(3 )颏孔：位于下领第2前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的 中点处，距正中线约2.5cm处，开口朝向后外上方，有颏血管和神经通过，是额神经阻滞麻醉之处。

眶上缘区域

瞳孔线以上的眶上缘区域涉及到眶上神经和滑车上神经。神经受损后出现的特征：前额、上眼睑、鼻子、后背以及头皮前部分失去知觉。

面动脉的终末支内眦动脉、眶下动静脉

眉间注射危险区——滑车上动静脉和眶上动静脉

眼周填充需关注血管分布，适宜的注射手法：

（1）选择合适的针头

（2）旋紧针头

（3）选择合适的进针点，避开危险血管

（4）注射层次科学、精准

（5）边退针边推注

（6）均匀平铺推注

（7）充量适中、宁少勿多

（8）轻柔操作、避免盲目用力

（9）轻揉按压塑形

随着微整形的火热流行，玻尿酸注射误入血管的事件时有发生，甚至造成严重后果，事实上做注射微整形的医师是离不开解剖学，注射整形且不是简简单单的随便扎一针那么简单

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