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电焊工被砸断右臂右腿两组医生7小时“断肢再植”

[2015-02-12 00:19:19] 浏览量:275 来源:

河南郑州电焊工培训

一条腿、一条胳膊同时砸断了,还能接好吗?1月25日,在江北当焊工的李师傅,被坠落的压力容器硬生生地砸掉了右手臂和右腿。工友们抓着来不及脱去手套和袜子的“残肢断腿”,开车直奔医院。待命的两组医生,一组接手臂,一组接腿,经历了生死7小时,终于让断肢活了。昨天,医护人员和李师傅一起向记者回忆了那惊心动魄的7小时。

天降灾祸

16:40电焊工被砸断右臂和右腿

今年51岁的李师傅家住江北,是一名小有名气的电焊工。1月25日下午,老板让他爬到架子上的一个圆筒形的压力容器里把缝隙焊好。

压力容器设在一个钢架上,没有多想,李师傅就顺着梯子爬了进去。刚焊几分钟,压力容器突然重心不稳掉在了地上。站在容器里面的李师傅一个趔趄,从里面直接坠落在地上,被后坠落的压力容器一下子砸中右腿踝关节。“啊……”的一声还没结束,紧接着,压力容器又滚了一圈,硬生生地砸在了李师傅的右前臂上。没来得及喊出第二声,李师傅顿时昏死过去,血直往外喷。一旁的工友吓呆了。

16:50工友们抓着断臂和断腿往医院赶

“快止血,赶快开车送医院抢救……”关键时刻,有清醒的工友大喊一声,大家慌忙找来一根尼龙绳,把腿和右手臂扎起来。止住血后,四个工友把人抬到车上,另外两个工友,一人拿着断臂,一人拿着断腿。据一位工友回忆,当时,手从肘关节以下被砸断的,连着衣服,手上的手套还没来得及脱掉。另外一条断腿则从踝关节上方被砸断,连着鞋子和袜子,血肉模糊,白骨森森,一起被带上车。一路上,工友开着车,从过江隧道上应天大街,直奔南京南华骨科。

惊险抢救

17:20输血2000毫升后准备手术

半路上,工友打给南华骨科,接到求助后,医院立即启动应急准备。由于当天是周末,院长王建军把13名医护人员从家里叫回医院,准备手术。半小时后,也就是17:20左右,李师傅连同掉下来的手臂、小腿一起被送到南华骨科医院。由于失血严重,送到医院时,李师傅一直处于休克昏迷状态,简单查看病情后,医生立即进行输血、补液,输了2000毫升血和5000毫升液体后,李师傅的生命体征渐渐稳定了。此时,手术条件终于具备了。

18:30 13位医护人员一组接腿一组接手臂

晚上6点半,李师傅被推进了手术室,麻醉后,手术正式开始。13位医护人员:8位医生,2位麻醉师,3位护士,院长王建军将他们分成2组,一组负责接腿,一组负责接手臂,两台手术并一台同时做。

无影灯下,组医生小心地把断臂的神经、血管、肌腱游离出来。接着,用钢板把手臂固定住。找出17根肌腱、动静脉大小血管和3根神经,为缝合手术做准备。隔壁的手术台上,第二组医生正对断腿进行再植,手术医生将断腿的神经、血管、肌腱游离出来后,先用钢针打穿脚掌与踝关节骨头连上,接着用外固定将两节腿骨最终固定好,缝合血管、肌腱和神经。

21:30缝血管、神经和肌腱如同绣花

“断肢缝合上去能否存活,时间是关键。”李师傅的主刀医生邢彩云主任形容当时的抢救是“争分夺秒”。在将肌腱、血管和神经全部找到,并一一对应好,并将断肢固定好后,开始正式进行缝合。

在外科手术中,断肢的再植是一项繁琐而辛劳的劳动——显微镜下一坐就是几个小时,身体始终保持一个姿势纹丝不动,手指间却要灵活地、轻轻地飞针走线。

据邢彩云介绍,手术时,他们需要在10倍显微镜的帮助下才能看得清楚,此时,医生眼里的血管有“小指头”那么粗。可实际上,粗的一根血管,其直径也只有1.2-1.8厘米。

凌晨1:30手术7小时,缝80根血管神经

显微镜下,医生一针一针地仔细缝合,最后一针缝合成功后,邢彩云说了一句:“大功告成”,示意助手松开手臂上的绳子,上臂的血液顺着血管一路抵达手指尖。刚刚还是惨白无色的手臂,一点点红润起来。“接活了,接活了。”助手们兴奋地叫了起来,手术成功了。此时,手术室时针指向了凌晨1点30分。

“整个过程持续了7个多小时,我们就像在绣花。”手术的另一名骨科医生薛书玉说,“我们粗略统计了一下,整个手术过程中,我们一共缝合了近80根血管神经肌腱。”幸运的是,从断肢到手术只用了不到2小时,王建军告诉记者,手术后右手一大半的功能能够恢复,右腿可以恢复九成以上的功能。

对话

李师傅的手和腿大部分功能可恢复

记者:现在伤者情况如何?

王建军:手术后已经一周了,应该说,术后危险的时刻已经过去了,接下来还有一个感染关,这一关过去,伤者就安全了。这个突如其来的不幸对伤者的打击很大,这几天,伤者频频做噩梦,经常梦里大喊大叫,一旁陪护的妻子拍打都无法叫醒他。在继续治疗的同时,我们将对他进行心理疏导,帮助他渡过这一难关。

记者:手臂和腿接上了,将来功能能恢复吗?

王建军:断肢再植越早越好,李师傅算比较幸运的,从断肢到手术只用了不到2小时,手术后预计右手一大半的功能可以恢复,腿只要走路就行了,不像手还有拿捏抓握等功能,因此右腿可以恢复九成以上的功能。下一步关键要看康复训练得如何。

记者:断肢保存有要求吗,如何保护好断肢?

王健军:断肢4-6小时内必须送到医院,越早越好,超过这一时间,再植的成功率就大大降低。此外,断肢需要低温保存,送来时,断肢好放在密封的塑料袋内,塑料袋外面放一些冰块,然后将塑料袋和冰块一起放入一个箱子里,往医院赶,越快越好。眼下春节将近,我也想借晨报提醒一下用工单位和工友们,施工时一定要注意安全,度过一个健康快乐的新年。记者戚在兵

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