针刀医学临床与新鲜人体精细解剖班 为响应中医药管理局关于推广及普及中医专业实用技能的通知，为了规范针刀医学临床诊疗技术，普及推广针刀医学治疗实用技能，同时交流各地针刀医学临床诊疗先进经验。（针刀临床技能进展系列培训班，项目编号Ⅲ-2024331401016），将定于2024年5月3日在河南●郑州举办，针刀医学应用精细解剖与临床治疗培训是2019年来次由国内针刀医学精细解剖段朝阳教授全程手把手带教培训，从针刀医学临床治疗实际出发，以常见针刀医学临床治疗病种为主线，既有相应的针刀医学理论阐述，又针对针刀医学临床的施术部位进行了详尽的局部精细解剖，将针刀临床治疗入路层次、毗邻组织结构、针刀临床松解目标组织等一一客观展现，使施术者对针刀下的解剖结构做到了然于胸。一方面有助于提高施术的准确性，避免医源性伤害的发生，另一方面，也加深了对于针刀治病机理的理解。欢迎贵单位组织相关人员参加。 2024年5月28日—5月31日（5月28日全天报到，全程四天三晚） 【培训地点】河南●郑州 (针刀医学解剖教研室) 报名热线：13426080197杨老师

股骨头坏死是骨科里难缠的疾病，为了能够减轻这种疾病对人们的危害，就应该去了解骨坏死的诊断方法并能及时地发现该病并给予治疗! 外伤。股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。 髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。 髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会发生坏死。 激素类药物。长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类)，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。 脊髓异常空洞症。①外伤所致②病毒性感冒发烧③其它病所致,如脑膜炎等。在临床中见到脊髓空洞症，行走无力，肌肉萎缩、双髋疼痛加重，有时会发生骨坏死。 骨质疏松。因骨组织的内部结构发生变化，骨小梁部分病变，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。 髋臼先天性发育不良及扁平髋。由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死。 慢性酒精中。酒精中可致脂类代谢异常，临床资料证实，长期大量饮酒者，股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。 肝肾亏虚。大多与年龄有关，和以前患有内科疾病或外科手术疾病在治疗过程中导致肝肾亏虚也有关，一般在40岁以后为多见。 骨结核。因结核杆菌侵蚀了骨组织，髋臼和股骨头部分发生囊性改变，股骨头易呈蘑菇样改变，塌陷，功能障碍，易致股骨头坏死。 骨营养不良。因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生坏死。 股骨头坏死的症状 早期症状 主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。 中期症状 主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。 晚期症状 股骨头坏死患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。 针对股骨头坏死而言，多数患者属于继发性，也就是由于股骨头骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。针对这一疾病，好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。 股骨头坏死分期分型 Ⅰ期(前放射线期)：此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。 查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。 X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。 Ⅱ期(坏死形成，头变扁前期)：临床症状明显，且较I期加重。 X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。 Ⅲ期(移行期)：临床症状继续加重。 X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。 Ⅳ期(塌陷期)：临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。 X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。 这个时期的患者要多加注意，再发展下去就是致残期了，到时候只能采取髋关节置换手术了。 Ⅴ期(骨关节炎期)：临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。 X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。