古脉法实战班丨练出准确脉诊手感

导读：不会摸脉辨，你就会陷入“一堆症状”的迷雾中；会摸脉、分析脉，你就能抓住本质，一个小方子解决全身问题！本文旨在借助张玉林老师医案，为大家揭秘分析脉象、以脉定的全过程。

姓名：郑女士（化名）

年龄：48岁

主诉：颈部有包块，睡眠欠佳，吃寒冷食物易腹泻，月经淋漓不尽，怕冷，大便时干时稀无规律，有时可5-6次大便。

脉象与舌象：

右尺沉小偏硬；关沉硬小；寸沉小紧入鱼

左尺沉弦；关弦；寸沉小

舌淡暗薄白苔，有瘀斑

处方如下：

生晒参15g 茯苓15g 生白术15g 炙甘草15g

陈皮15g 法半夏10g 肉桂10g 怀牛膝10g

干姜10g 熟地20g 山药20g 山萸肉10g

当归20g 枣仁20g 桂枝15g 桃仁10g

备注：医案选自古脉法线下班（2020年10月28日），张老师临床带诊，分析脉象并开方的学员。

张玉林老师的分析脉、以脉定治则的思路，就是辨体质+随脉加减。望诊根据学员的外形、面色，结合脉象可知：此学员属于虚寒体质，而她的种种病：失眠、月经淋漓不尽、腹泻、颈部包块……都是基于虚寒体质而衍生的。

所以治疗原则，也是补虚+温阳为主。

方中六君子汤补脾胃虚损，当归枣仁补肝脉不足，熟地山药山萸肉补肾脉不足，肉桂牛膝干姜补火温阳。而血瘀也是由于寒、虚导致不能血行，再加桃仁化瘀。

服用2周后，该学员于12月9日脉诊班参加复训，反馈症状改善明显，而这一切，都是源于按照张玉林老师摸脉辨的思路。无论表象多复杂，只要脉摸对了，简单的用药也能立竿见影！